domingo, 2 de septiembre de 2012

TARTAMUDEZ: “CUANDO LAS PALABRAS NO SALEN”.

Como un día cualquiera, atiendo la llamada telefónica en el Gabinete de una madre preocupada por el habla de su pequeño de 3 años.  Una voz entrecortada y con síntomas de ansiedad acumulada me  pregunta  sin vacilación, si la Tartamudez tiene cura y cuándo (lo más pronto posible, a ser posible en esta misma semana) podemos  valorar a su hijo.

Tan sólo quiero recoger algunas impresiones para tranquilizarla como la edad del niño, si está escolarizado y desde cuándo y si su “tartamudez” está afectando a sus relaciones interpersonales.

Colabora y agradece el tiempo que le estoy dedicando pero  me sorprende las veces que me repite que su padre con la misma edad ya era tartamudo y que aún hoy se bloquea ante estados de nerviosismo o stress.

Para  situarnos, primero tenemos que  aclarar que existen 4 etapas que  determinan la tartamudez:

1-Fase de iniciación: coincide con el desarrollo sintáctico al pasar de la holophrasis (palabra-frase) a más de una palabra por frase. Su edad de aparición es a los 3 años.

2-Fase de tartamudez de transición: el niño emite repeticiones en  su habla y no existen dificultades de  pronunciación.

3-Fase confirmada: el niño al hablar sufre interrupciones evidentes acompañadas de enrojecimiento y con tono aparentemente violento. El niño es plenamente consciente de su problema.

4-Fase de Tartamudeo propiamente dicho: cuando en el lenguaje expresivo del niño va acompañado de sincinesias corporales (movimientos corporales de brazos, cabeza, pies,…), respuestas psicogalvánicas (sudoración, enrojecimiento,…) y manifestaciones lingüísticas, corporales, respiratorias  y conductuales diversas.

¿Cuáles son dichas manifestaciones?
a)Manifestaciones  lingüísticas: uso de muletillas, frases incompletas, alteraciones sintácticas,..
b)Manifestaciones  conductuales: reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse, conductas de evitación,…
c)Manifestaciones  corporales y respiratorias: espasmos y rigidez facial, hipertensión muscular,…

Existen 3 tipos de tartamudez:
1-Tartamudez o disfemia clónica: repetición convulsiva de una  sílaba o sílabas en una frase.
2-Tartamudez o disfemia tónica: interrupción total del habla acompañada de una salida repentina de la emisión.
3-Tartamudez o disfemia mixta: (clónica-tónica/ tónica-clónica).

Bien, el tema de la Tartamudez o Disfemia es realmente apasionante excepto para quienes lo padecen. Abarcaremos todos los tipos de manifestaciones pero debido a las numerosas lagunas y “leyendas  urbanas” atenderemos tan sólo el caso del niño de 3 años recientemente incorporado a la escolarización y con “posibles” antecedentes familiares. Aún no se conoce la causa exacta pero numerosos estudios afirman que es el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. Tan sólo es necesario hablar y jugar con él en un ambiente relajado para observar mínimas disfluencias pero excesivas en presencia de la madre.

En estos casos se debe hacer los consejos que todo logopeda o terapeuta dictaminan en esta fase de iniciación. Las pautas a seguir son:
  • Jamás corregirle ni hacerle repetir lo que acaba de decir. Le daremos el modelo correcto introduciendo esa palabra mas adelante en nuestra conversación.
  • Reducir el nivel de exigencia. Cada uno tenemos un proceso madurativo que debe ser respetado.
  • No presionarle para que hable con otros ya que aumenta la tartamudez con presión.
  • No hacerle continuamente preguntas para que no se sienta interrogado. Comienza tú contándole cómo te ha ido el día.
  • No darle consejos del tipo: tranquilo, respira,…
  • Incorporar un ritmo de habla mas lento y respetando turnos de palabra en la familia.
  • Hacer extensible estos consejos al resto de los familiares y colegio porque muy probablemente sea pasajero.
Distinto son las otras tres fases donde en muchas ocasiones psicólogos infantiles y logopedas debemos trabajar conjuntamente.

Deseamos que en nuestro caso” particular” pongan dichos consejos en práctica y que haya sido útil para cuantas familias dudéis en esta edad si vuestro hijo/a es tartamudo. (Perdonad la insistencia de hijo varón tartamudo pero el 75% de los casos son chicos).

Soledad Bejarano, especialista en logopedia y foniatría de Zana

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